Réaction immunitaire et fatigue chronique & fibromyalgie

Une réaction immunitaire pourrait être à l’origine du syndrome de fatigue chronique et de la fibromyalgie.

Le Docteur Grégoire Cozon, immunologiste, B clinicien et biologiste, au pavillon F de l’hôpital Edouard Herriot (service d’immunologie clinique), s’intéresse de près à la fibromyalgie et au  syndrome de fatigue chronique (appelé aussi encéphalopathie myalgique).

Outre le fait qu’aucune cause claire n’a été identifiée à ce jour, ces deux pathologies partagent maints points communs, ce qui les fait taxer, parfois encore, de “maladies psychosomatiques”. Toutes deux se caractérisent par une fatigue chronique, parfois intense, inexpliquée, un sommeil non réparateur, des maux de tête ou des fortes migraines, des douleurs musculaires diffuses (particulièrement dans la fibromyalgie), des problèmes de concentration ou de mémoire, etc.

 

Vous avez mené une étude avec 700 personnes atteintes de l’une ou l’autre de ces pathologies. Quelles sont vos conclusions ?

Dr Grégoire Cozon : Les deux maladies ont effectivement beaucoup de points communs, notamment une corrélation entre les critères diagnostiques du syndrome de fatigue chronique et le nombre de points typiques de fibromyalgie.

Pratiquement tous les patients ont des troubles digestifs. Ils souffrent, non pas de dépression sévère, mais d’hyperanxiété. Il est probable que ces maladies soient plurifactorielles. Leurs causes restent mal connues.  Comme disait Gandhi, “c’est une erreur de croire nécessairement faux ce que l’on ne comprend pas”. Souvenez-vous: avant de découvrir le rôle de la bactérie Helicobacter pylori, les médecins évoquaient une origine psychologique à l’ulcère duodénal… Chez les patients atteints, il existe un phénomène, appelé “allodynie”, c’est à dire une douleur anormalement ressentie lors d’un stimulus banal. Tout se passe comme si des récepteurs sur les circuits neurologiques ne mettaient pas en place des filtres, comme c’est le cas habituellement, transformant une sensation banale (une pression) en douleur.

D’autres causes possibles ?

Dr G. C. : Nous avons observé des réactions immunologiques particulières contre des microorganismes (le staphylocoque doré, dont beaucoup de personnes sont porteuses, notamment dans les fosses nasales) et contre des levures, présentes chez nous tous, au départ dans l’intestin (le candida albicans ou le geotrichum candidum).

En réalité, ces patients semblent avoir un système immunitaire qui s’active fortement contre ces microorganismes et ces levures. Leurs lymphocytes se mettent à fabriquer trop d’interférons gamma, ce qui provoque courbatures et fatigue, comme lors d’une grippe. En clair, ce n’est pas le microorganisme qui cause la maladie, mais la réaction du corps envers ce pathogène. C’est une allergie cellulaire.

Quelle peut être la responsabilité de ces levures dans cette forme d’allergie ?

Dr G. C. : Elles jouent un rôle important en stimulant les lymphocytes T dans une niche écologique où elles ne sont normalement pas ou peu présentes. Tout le monde est concerné. C’est notre alimentation moderne, trop riche en hydrocarbones raffinés, présents dans le sucre et la farine de blé raffinés, qui leur permet de proliférer. En 1830, nous consommions 1 kilo de sucre par an et par personne. En 2010, c’est 70 kilos ! Cet excès modifie considérablement l’équilibre de la flore intestinale. Or, 80% de notre système immunitaire réside dans l’intestin au niveau des muqueuses. Ce changement alimentaire, en modifiant les équilibres des bactéries présentes au niveau des muqueuses, expliquerait aussi l’émergence de nombreuses pathologies, comme le syndrome de  fatigue chronique ou la fibromyalgie, mais aussi les allergies classiques, certaines maladies auto-immunes et même des pathologies comme l’obésité. La dysbiose intestinale (déséquilibre de la flore intestinale) et les troubles de la perméabilité intestinales sont suspectés d’être des éléments déclenchant du diabète ou de maladies de la thyroïde.”

Propos recueillis par Anne-Sophie Léonard

• Un site : http://asso.nordnet.fr/cfs-spid: association française du syndrome de fatigue chronique et de fibromyalgie

• Un livre : Grégoire Cozon : “Fatigue chronique”. Ed. Larousse, Guides Santé, 2005, 144 pages. (épuisé chez l’éditeur)

© Yuri